EQUIPO  7 

 alterasiones sexuales parafilias. disfunciones sexuales



definicion del tema

Experiencia en el enfoque multidisciplinario de la disfunción sexual masculina

la metodología empleada y sus resultados en el Grupo Multidisciplinario de Sexología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" para el diagnóstico y tratamiento de la disfunción sexual masculina, se presenta el estudio de 369 pacientes que acudieron a la consulta de sexología durante los años 1992 a 1995. Se clasificaron como predominantemente psicógenos 285 pacientes y 84 como predominantemente orgánicos. El tipo de disfunción sexual más frecuente fue la eréctil y el rango de edad en el que más se observó fue entre los 36 y 55 años. Las causas más frecuentes de disfunción sexual fueron el síndrome reactivo prolongado, los trastornos vasculares y las endocrinopatías. En pacientes con alteraciones vasculares, tanto arteriales como venosas, se les aplicó tratamiento quirúrgico y la respuesta fue evaluada como positiva en 28 de los 36 pacientes intervenidos. Se corroboró la necesidad de la atención multidisciplinaria de esta afección según sus diferentes causas.

MÉTODOS

Se estudiaron 369 pacientes del sexo masculino, con edades comprendidas entre 16 y 55 años que acudieron a la consulta de Sexología entre 1992 y 1995. A los pacientes se les realizó una entrevista psicosexual, pruebas psicométricas, interrogatorio, encuestas para conocer el nivel de información y educación sexual y examen físico.
los pacientes se clasificaron de acuerdo con las causas fundamentales de la disfunción en predominantemente psicógenos (PP)  se aplicó al paciente cuando le era diagnosticada una entidad correspondiente a alteraciones de tipo vascular, endocrinológica, secundaria a tratamiento médico, prostatitis, neuropatía alcohólica o enfermedad de Peyrone.
Los criterios para considerar a un paciente con DS fueron los siguientes:
 
 

• Insatisfacción sexual por ambos miembros de la pareja por más de 3 meses de evolución.
• Disfunción sexual eréctil o eyaculación precoz con más de 3 meses de evolución.
• Anorgasmia con más de 3 meses de evolución.
• Eyaculación retrógada con más de 3 meses de evolución.

RESULTADOS

al comienzo de la DS, el 24,93 % de los pacientes utilizó algún tipo de medicamento que pudiera haber influido en la aparición de la disfunción. Con respecto al tiempo de evolución de la DS en la primera consulta, aunque el 70 % no consultó antes de los 3 años, llamó la atención que el 16 % de ellos presentó un tiempo de evolución de más de 7 años

El análisis del interrogatorio y del examen físico permitieron clasificar como PP al 77 % (N=285) de los casos y como PO al 23 % (N=84). Las causas más frecuentes de disfunción sexual en los pacientes estudiados del grupo PP fue el estado situacional que alcanzó el 88 %, mientras que en el grupo PO, las vasculopatías del pene (43 %) y las endocrinopatías (40 %) mostraron las más altas frecuencias De los 36 pacientes con disfunción sexual eréctil (DSE) de causa vasculogénica, 20 tenían origen arterial (55,5 %) y 13 venoso (fuga venosa, 36,2 %). Un paciente con alteraciones de origen vascular presentó obstrucción arterial y fuga venosa, mientras que otros 2 presentaron obstrucción arterial con neuropatía diabética y tumor del pene, respectivamente.

Parafilias: “Trastornos sexuales”

Las parafilias son trastornos sexuales cuya característica principal es la elección de un objeto sexual distinto de la pareja, o a través de una práctica sexual distinta del coito, como única forma de excitación y satisfacción sexual.

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Tos trastornos que aparecen con mayor frecuencia:

• El frotteurismo: el individuo obtiene excitación o placer sexual frotando sus genitales contra una persona, sin su consentimiento. Esta conducta se da en sitios públicos donde están agrupadas una gran cantidad de personas y donde se puede estar muy cerca sin necesidad de una justificación.
• La Pedofilia o Paidofilia: el individuo adulto se siente sexualmente atraído por los niños, ya sean estos pequeños o prepúberes. Este trastorno se caracteriza más por el uso y abuso del poder que por la excitación sexual.
• Asfixia autoerótica (Hipoxifilia): Consiste en la excitación que le provoca a la persona el asfixiarse al momento de alcanzar el orgasmo. Impedir la respiración, mediante la obstrucción con objetos de las vías respiratorias o cubriéndose la cabeza con elementos plásticos o de látex.
• Necrofilia: consiste en la obtención del placer sexual con cadáveres, generalmente por medio de la cópula. El necrofílico presenta escaso interés en las mujeres vivas, pero algunos pueden realizar el coito si la mujer permanece totalmente quieta, como si estuviera muerta. Esta parafilia es castigada por la ley.
• Exhibicionismo: se describe como una exposición deliberada y compulsiva de los genitales en público o ante personas a las cuales se toma desprevenidas. El exhibicionista se excita sexualmente y puede llegar a masturbarse ante la mirada sorprendida, o asustada, de las personas ante las cuales realiza su acto, generalmente mujeres.
• Masoquismo: la persona tiene gran placer sexual al ser agredida físicamente a través del dolor físico o de la humillación, el sometimiento, la degradación o el maltrato. Los masoquistas tienen fantasías destructivas que vuelven contra sí mismos.
• Sadismo: la persona experimenta gran placer sexual y excitación al agredir, someter y ocasionarle a su pareja sufrimiento físico o psicológico.
• Voyeurismo o Escoptofilia: Consiste en obtener placer sexual observando los órganos sexuales y las actividades sexuales de otros. Al voyuerista no le gusta ir a playas nudistas donde es permitido ver el cuerpo desnudo, le excita lo prohibido de la acción.
• Fetichismo: Se le define como la obtención del placer o excitación sexual a partir de objetos inanimados, por ejemplo zapatos, ropa íntima o con partes del cuerpo (pelo). Se concentra todo el erotismo y la excitación en el objeto amado, hasta llegar a situaciones en las que sólo se logra el orgasmo en presencia de ese objeto.
• Zoofilia o bestialismo: Consiste en obtener el placer sexual con los animales, se refiere específicamente a fornicar con ellos. Los animales más comúnmente involucrados son los domésticos, pero también pueden ser los de granja. Esta práctica puede no ser considerada una parafilia sino una práctica “normal” en algunas culturas.
• Travestismo: se caracteriza por obtener placer o excitación sexual vistiendo ropas del sexo opuesto (hay que diferenciarla de la transexualidad). El orgasmo se presenta generalmente por medio del frotamiento (masturbación) con las prendas. Se considera que existe un desorden psicológico cuando la excitación y el orgasmo se consiguen únicamente a través del uso de una vestimenta específica.
• Gerontofilia: Se define como la obtención del placer sexual con una persona de mayor edad de cualquier sexo. Cuando el individuo joven lo hace de forma compulsiva y exclusivamente prefiere una serie de compañeras o compañeros ancianos o mayores que él, constituye una perversión.
• Psicodinámica: Satisfacción de las fuentes autoerógenas no genitales como es el mamar, comer, defecar, embarrarse y posteriormente mirar y exhibirse.
• Ciber-acoso: es llevado a cabo utilizando medios electrónicos como la computadora o los teléfonos móviles, mediante ellos se realiza la selección, contacto y reclutamiento de las víctimas con el fin de establecer con ellas prácticas de sexo virtual, conseguir que se desvistan o se masturben frente a las web-cam (cámara de video) de sus equipos.
• Coprofília y Urofilia: en la Coprofilia el placer sexual se da a través de las materias fecales, en la Urofilia por la orina.
• Crismafilia: el placer sexual se logra por la realización de enemas. (Introducción de líquido en el ano).

1._I went DOCTOR IF I WILL HAVE A ALTERATION SEXUAL

2.-IF I WILL HAVE A TRANSTORN SEXUAL I WENT TO A CONSULT SEXOLOGI

3    f you have decrease sexual you will visit a doctor

4.-if i have a problem with my sex life i will heve togo to the doctor

5.-i go the doctor give me grief

hicimos unas encuestas sobre el tema y estos fueron algunas preguntas y repuestas dadas

1.-¿Que entiendes por alteraciones sexuales?
R=Cuando una mujer o un hombre se atraen físicamente
2.-¿Que entiendes por parafilias?
R=Es un comportamiento sexual en la que se encuentra placer, no en la copula si no en el mismo acto sexual
3.-¿Que entiendes por disfunción eréctil?
R=Cuando ya no puedes tener o ya no quieres tener relaciones sexuales, por falta de interés o falta de apetito sexual
4.-¿Para ti que es un orgasmo?
R=Placer, conforme al acto sexual u otras actividades
5.-¿Piensas que la masturbación es mala o buena y por que?
R=Es buena, porque así te puedes dar cuanta de que es, lo que quieres en tu vida sexual
6.-Si tuvieras una disfunción eréctil que harías?
R=Ir al doctor para que me encuentre cual es el problema sobre mi sexualidad
7.-¿piensas que tener relaciones sexuales (coito) es bueno a nuestra edad?
R=No, por que nuestros cuerpos aun no están desarrollados
8.-¿A que edad piensas que tenemos la madures y el desarrollo, para tener relaciones sexuales?
R.-Después de loas 23
9 ¿Te haz llegado a masturbar si o no y por que?
R=No por que no me llama la atención
R=Si por que me relaja
10.-¿Crees que si una pareja, que no tiene relaciones sexuales ya no deben de estar juntas?
R=No, porque una relación de pareja, no solamente se basa en eso

historia de la parfilia

Una parafilia ) es un patrón de comportamiento sexual en el que la fuente predominante de placer no se encuentra en la cópula, sino en alguna otra cosa o actividad que lo acompaña. Suelen, aunque no necesariamente, suceder principalmente porque la persona que las practica ya ha tenido una cantidad muy elevada de placer sexual, que llega un momento en que lo poco no la satisface y quiere más y más de aquella actividad para sentir el orgasmo o excitarse. Ver adicción

En 1987 la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) eliminó el término «perversión» del DSM y de la terminología psiquiátrica mundial. 

Las consideraciones acerca del comportamiento considerado parafílico dependen de las convenciones sociales imperantes en un momento y lugar determinados. Ciertas prácticas sexuales, como el sexo oral o la masturbación, fueron consideradas parafilias hasta mediados del siglo XX, aunque hoy en día se consideran prácticas no parafílicas (siempre que la actividad del sujeto no se limite únicamente a ellas). Por ello resulta imposible elaborar un catálogo definitivo de las parafilias.

Las definiciones más usuales recogen comportamientos como el sadismo, el masoquismo, el exhibicionismo, el voyeurismo, lazoofilia, la coprofilia, la necrofilia, el fetichismo y el frotismo.

DISFUNCIONES SEXUALES

Se consideran disfunciones sexuales a la existencia de inhibición de los deseos sexuales o de los cambios psicofisiológicos que caracterizan al ciclo completo de la respuesta sexual. El ciclo completo de la respuesta sexual se divide en cuatro fases:

1. Deseo: Incluye fantasías y ganas de tener actividad sexual.
2. Excitación: consiste en la sensación subjetiva de placer que va acompañada de cambios fisiológicos. (Erección, lubrificación vaginal, etc.)
3. Orgasmo: Es el punto culminante del placer sexual con la eliminación de la tensión y la concentración rítmica de los músculos del perineo y de los órganos reproductivos pélvicos. En el hombre existe la sensación de inminencia eyaculatoria, seguida de la emisión del semen. En la mujer existen contracciones de la pared del tercio externo de la vagina. En ambos sexos existe a menudo tensiones o contracciones musculares generalizadas.

 ·  Hablamos de disfunciones sexuales cuando una o más de estas fases sufre alteraciones, pudiendo hablar por tanto de:

Trastornos del deseo sexual

Trastornos de la excitación sexual

Trastornos del orgasmo

Trastornos sexuales por dolor